Книга Петербургский врач 4 Михаила Воронцова повествует о судьбе врача Вадима Александровича Дмитриева, который сталкивается с трудностями в профессиональной и личной жизни в Санкт-Петербурге начала XX века. Главный герой работает при городской лечебнице и пытается справиться с неприятной ситуацией, связанной с подозрениями в его отношении и необходимостью снять с себя клеймо неблагонадежного человека. Дмитриев обращается с прошением к градоначальнику, сопровождаемым отзывами коллег, чтобы восстановить свое право продолжать медицинскую деятельность. Сюжет начинается с того, что герой вынужден искать способы снять ограничения, наложенные на него из-за сомнительного прошлого или ошибочных обвинений. Препятствия включают бюрократические сложности и негативное отношение чиновников, которые неохотно отменяют решения своих предшественников. Дмитриеву приходится рассматривать различные пути решения проблемы, в том числе и те, которые требуют финансовых затрат, чтобы добиться необходимого результата. Это наталкивает героя на размышления о том, сколько средств стоит вложить, и кого следует вовлечь в дело. Важной частью повествования является медицинская деятельность Дмитриева и его взаимодействие с коллегами и пациентами. Он занимается оформлением медицинских документов, собирает факты о тяжелых отравлениях рабочих, а также участвует в расследованиях, связанных с подозрительными случаями, например, с взрывающимся химическим оборудованием.

В ходе одной из сцен герой сотрудничает с полицией, описывает пострадавших и пытается установить личности пострадавших, что помогает продвигать дело следствия. Личная жизнь Вадима Александровича также оставляет место для описания. Он сопровождает пациентку Аду Заречную на литературный вечер, где присутствуют известные поэты, включая Александра Блока. Эта сцена раскрывает обстановку того времени, где встречаются врачи и творческая интеллигенция. Несмотря на усталость и некоторые трудности, герой проявляет профессионализм и внимание к состоянию здоровья сопровождаемой, демонстрируя стремление поддерживать пациентов и в социальной жизни. Основной проблемой для Дмитриева становится необходимость очистить свою репутацию и вернуть доверие, которое было утрачено из-за политических подозрений и обвинений, связанных с неблагонадежностью. Он решается на официальный шаг — подать прошение с поддержкой авторитетных врачебных отзывов и надеется, что эти действия помогут ему сохранить место работы и продолжить карьеру. Действия героя строятся вокруг преодоления бюрократии, поисков поддержки и принятия решений, которые влияют на его профессию и жизнь в целом.