так: 1) факторы, влияющие на макрофаги (фактор, активирующий макрофаги; фактор, повышающий пролиферацию макрофагов; миграцию ингибирующий фактор (MIF)); 2) факторы, влияющие на лимфоциты (фактор, активирующий Т– и В– лимфоциты; бластогенный фактор; фактор переноса Лоуренса); 3) хемотаксические факторы (для лимфоцитов, эозинофилов, макрофагов, нейтрофилов); 4) цитотоксические факторы (фактор, ингибирующий стволовые гемопоэтические клетки, лимфотоксин, фактор, тормозящий синтез ДНК); 5) антимикробные и антивирусные факторы. 2. Патохимическая фаза наступает после выделения медиаторов, действие которых приводит к формированию местной сосудистой и тканевой реакции, возникающей в течение 24 – 48 ч, максимум – через 72 ч). 3. Патофизиологическая фаза характеризуется появлением клинических проявлений биологических эффектов медиаторов и цитотоксических Т-лимфоцитов (миокардиты, нефриты, ревматизм, инфекционные риниты, альвеолиты и др.). КОНТАКТНЫЕ ДЕРМАТИТЫ Контактные дерматиты возникают при воздействии на кожу низкомолекулярных веществ органического и неорганического происхождения (краски, лаки, пестициды, антибиотики, соединения кобальта, косметические средства) и растительной природы (семена хлопка, цитрусовые). Патологические изменения наблюдаются в поверхностных слоях кожи в виде инфильтрации, дегенерации и отслойки эпидермиса. В настоящее время в своем развитии набирает обороты наука трансплантология. Выделяют следующие виды трансплантатов: 1) аллогенные, когда реципиент и донор являются представителями разных генетических линий внутри одного вида; 2) сингенные, когда реципиент и донор идентичны в антигеном отношении (монозиготные, т. е. однояйцевые близнецы); 3) ксеногенные, когда донор и реципиент относятся к различным видам. Выделяют две фазы отторжения трансплантата: 1) афферентная фаза (реципиент распознает несовместимые Н-антигены трансплантата); 2) эффекторная фаза (образованные в первую фазу эффекторные механизмы атакуют трансплантат и отторгают его). Эффекторный механизм, представленный эффекторными Т-клетками (Т-киллерами), способствует повреждению клеток трансплантата. Данный процесс протекает в три фазы: 1) фаза распознавания; 2) «ударная фаза»; 3) фаза дезинтеграции клетки-мишени. Для наглядности приведем пример отторжения кожного аллотрансплантата. Сначала кожный лоскут донора сливается краями с кожей реципиента, и трансплантат имеет вид нормальной кожи. Через 5 – 7 дней появляется отечность, локальный тромбоз. Сам трансплантат становится твердым,