Медицинская статистика случаев пищевой аллергии у маленьких детей и подростков свидетельствует о том, что в течение 1990-х гг. аллергические реакции возникали и повторялись по нескольку раз от употребления в пищу разных продуктов питания (т. е. у одного и того же ребенка были рецидивы пищевой аллергии). Как показали специальные исследования, проведенные в Российской Федерации в 2000 – 2005 гг., из-за рецидивов пищевой аллергии почти у каждого юного россиянина в возрасте от 10 до 14 лет в среднем диагностируется 2 – 3 хронических заболевания, а в возрасте от 15 до 18 лет – от 4 до 5 случаев, что подтверждено данными диспансеризации 2009 года, а по некоторым позициям имеется отрицательная тенденция.
По данным областных военкоматов, в 2008 г. из 100 призывников в возрасте от 18 лет только 12 (в среднем) признаются годными к службе в Российской армии. При этом медицинскими комиссиями военкоматов среди призывников выявляются даже инвалиды из числа тех, кто не был допущен к армейской службе. При анкетировании призывников медицинскими комиссиями военкоматов было установлено, что подавляющее большинство призывников-горожан, имевших какие-либо серьезные заболевания к 18-летию, до этого в подростковом возрасте по 3 – 4 раза переболели пищевой аллергией тяжелой формы. Среди сельских призывников число пострадавших от пищевой аллергии значительно меньше. Это объясняется тем, что дети в сельских районах питаются в основном натуральными продуктами с самого первого дня рождения. Кроме того, сельские дети и подростки занимаются физическим трудом намного чаще, чем их городские ровесники, а это способствует у первых активным обменным процессам в организме. Малоподвижный образ жизни городских детей очень часто приводит к накоплению в организме аллергенных соединений, поступающих с продуктами питания или образующихся при трансформации пищи в желудочно-кишечном тракте.
Глава 7. Аллергические заболевания ПОЛЛИНОЗ Поллиноз (от лат. pollen – «мука, пыльца») – аллергическое заболевание, вызванное неадекватной повышенной реакцией иммунной системы на пыльцу различных растений, проявляющееся сезонным аллергическим ринитом, конъюнктивитом и иногда сопровождающееся развитием бронхиальной астмы. Впервые заболевание описано Бостоком в 1819 г. под названием «сенная лихорадка». Обычно симптомы заболевания повторяются ежегодно в одно и то же время. Типичные жалобы – ощущение зуда в носу, чувство жжения, раздражения, частое чихание, обильное выделение слизи из носа и затруднение носового дыхания. Беспокоят зуд и покраснение век, отечность, слезотечение, резь в глазах, ощущение «песчинки». На коже может появиться крапивница. Одним из самых тяжелых клинических проявлений поллиноза является бронхиальная астма, которая проявляется кашлем, хрипами, тяжестью в грудной клетке и затрудненным дыханием. К счастью, астма возникает не у всех больных с аллергическими реакциями на пыльцу и обычно не бывает первым проявлением поллиноза. Поскольку имеется антигенная общность между пыльцой растения, его листьями, стеблями, плодами, то есть тем, что употребляется в пищу, может развиться пищевая аллергическая реакция, которую называют пищевой аллергией. При обследовании пищевая аллергия выявляется у девяти из десяти пациентов, страдающих поллинозом. Особое место в лечении больных поллинозом занимает аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Принцип метода – введение в организм больного вакцины, приготовленной из пыльцы растений, вызвавших заболевание, в постепенно возрастающих концентрациях. В результате организм как бы привыкает к пыльце, перестает на нее реагировать. СИТ применяется при всех степенях заболевания в фазе ремиссии. СИТ проводит только врач-аллерголог в аллергологическом кабинете. Лечение проводится ежегодно вне сезона цветения растений на протяжении 3 – 5 лет. Аллерген-специфическая иммунотерапия – это единственный метод лечения, который позволяет добиться длительной ремиссии и предотвращает дальнейшее развитие более тяжелых форм заболевания и осложнений. АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РИНИТЫ Аллергический ринит – заболевание слизистой оболочки носа, основой которого является аллергическое воспаление, вызываемое причинно значимыми аллергенами. Это заболевание широко распространенное во многих странах, частота которого в детской популяции составляет 10 – 15%. Серьезность данного заболевания усугубляется тем, что почти у половины пациентов с аллергическим