Почему же так много врачей измеряют общий Т4, а не свободный Т4? Я не знаю, но они это делают.
4. Они тестируют свободный Т4, но не свободный Т3
Итак, очевидная проблема заключается в том, что Т3 – это метаболически активная форма гормона щитовидной железы, которая действительно отвечает за результаты в вашем организме. Если мы не знаем, сколько у вас Т3, мы не имеем полного представления о состоянии вашей щитовидной железы.
Это может показаться очевидным, но некоторые аспекты этой проблемы не столь очевидны. Например, некоторые люди реагируют на недостаточную выработку гормонов щитовидной железы путем возрастания активности надпочечников, которые должны восполнить недостаток тиреоидных гормонов. Если это вы, то ваше тело полагается на гормоны стресса для получения энергии и концентрации внимания, которые вы должны получать от гормонов щитовидной железы. В итоге вы можете столкнуться со странным набором симптомов, которые, на первый взгляд, не указывают на недостаточную работу щитовидной железы, но на самом деле таковыми являются. Например, хотя большинство людей с недостаточной функцией щитовидной железы набирают вес и чувствуют себя вялыми, у меня были пациенты с гипотиреозом, которые, наоборот, быстро теряли вес, чувствовали тревогу и усталость, а также страдали от бессонницы. Это больше похоже на гиперактивную щитовидную железу, не так ли? (См. симптомы патологии щитовидной железы выше.) Но когда я смотрела анализы, уровень свободного Т3 был опасно низким. Адреналин, кортизол, дофамин и другие гормоны стресса подпитывали их организм, компенсируя низкий уровень свободного Т3. Я никак не смогла бы диагностировать их состояние, просто взглянув на их ТТГ или свободный Т4. Единственный способ узнать, что происходит на самом деле, – это измерить уровень свободного Т3.
Низкий уровень свободного Т3 может также означать, что вы не преобразуете достаточное количество свободного Т4 в свободный Т3. Часто это связано с питанием: для преобразования необходимы йод, тирозин, цинк, селен, которых у большинства людей недостаточно. Но чтобы диагностировать эту проблему, необходимо знать уровень свободного Т3.
5. Они тестируют общий Т3, но не свободный Т3
Опять же, вы знаете, в чем проблема. Только свободный Т3 метаболически активен. Связанный Т3 не влияет на метаболизм, поэтому показатель общего Т3 – одно число, включающее и свободный, и связанный Т3, – дает нам неточную картину.
Почему так много врачей измеряют общий Т3, а не свободный Т3? Опять же, я просто не знаю. Но они должны – и теперь вы знаете, какие анализы вам нужны, даже если они этого не делают.