Затем я изучила полный анамнез Бернадетт и заметила два интересных момента.
• В подростковом возрасте Бернадетт перенесла инфекционный мононуклеоз.
• Два года назад – за полгода до того, как у нее диагностировали болезнь Хашимото, – она пролежала почти неделю с тяжелым случаем пищевого отравления, которое, по ее мнению, произошло после посещения фестиваля морепродуктов.
Мононуклеоз Бернадетт заставил меня заподозрить, что вспышки ее заболевания могут быть вызваны затянувшимся инфицированием вирусом Эпштейна-Барр, представителя семейства вирусов герпеса, провоцирующим инфекционный мононуклеоз и, возможно, синдром хронической усталости. Я также подумала, не было ли ее явное пищевое отравление на самом деле признаком иерсиниоза – патологии, вызываемой бактерией, которая может задерживаться в организме после первого приступа гриппоподобных симптомов. Важно отметить, что из-за механизмов молекулярной мимикрии инфицирование иерсинией может стать причиной болезни Хашимото (а также болезни Грейвса). Иерсиния также могла стать причиной периодически возникающей дисфункции щитовидной железы.
«Бернадетт, – сказала я ей, – вы проделали потрясающую работу по оптимизации диеты, питания и устранения токсинов. Теперь нам нужно рассмотреть еще одну область – инфекции».
Как хронические инфекции бросают вызов вашей иммунной системе
Большинство обычных врачей игнорируют роль инфекции в развитии аутоиммунных заболеваний. Однако в своей практике я встречала много пациентов, подобных Бернадетт, чьи симптомы были спровоцированы скрытой инфекцией, вызванной бактерией, вирусом или паразитом. Мы склонны думать об инфекции как об активном заболевании со множеством симптомов, и часто это так и есть. Но многие инфекции бывают «тихими»: либо протекают без симптомов, либо годами находятся в организме в спящем состоянии, прежде чем вспыхнуть. Эти инфекции могут стать соломинкой, которая сломает спину верблюда, для вашей иммунной системы, вызывая аутоиммунное расстройство или провоцируя обострение уже существующего аутоиммунного заболевания.
Важно отметить, что стресс – физический, умственный или эмоциональный – также может спровоцировать развитие инфекций. И действительно, когда мы с Бернадетт поговорили дальше, мы узнали, что у нее был стресс дома, поскольку она и ее муж только что потеряли аренду своей квартиры и пытались найти новое жилье, которое они могли бы себе позволить. Я подумала, что высокий уровень стресса у Бернадетт мог активизировать эти скрытые инфекции, нагружая как щитовидную железу, так и иммунную систему.