Более того, литературные данные, а также мой клинический опыт показывают, что очень многие люди, в частности, с гипотиреозом, недодиагностированы и недолечены. Если не проводить комплексный анализ крови на показатели функции щитовидной железы, – например, тестировать только один ТТГ или только ТТГ и свободный T4, – многие люди, которые могли бы получить пользу от медицинской помощи, не получат ее. Точно так же бывает, если для оценки анализов используются стандартные референсные диапазоны, так как многие люди, которые попадают в эти диапазоны, будут продолжать страдать от неоптимальной функции щитовидной железы. Как вам, несомненно, известно, в 2002 году Американская ассоциация клинических эндокринологов рекомендовала использовать более строгие референсные диапазоны, учитывая, что первоначальные диапазоны были разработаны на основе данных, полученных после включения в них анализов многих людей с гипотиреозом. Я обнаружила, что более узкие «оптимальные диапазоны» позволяют мне лечить весь спектр пациентов, нуждающихся в медицинской помощи.
Наконец, я обнаружила, что тестирование на наличие антител к щитовидной железе имеет первостепенное значение, поскольку они часто предсказывают на срок до пяти лет начало аутоиммунного заболевания. Если пациент знает, что у него есть антитела, он может вылечить аутоиммунное состояние с помощью диеты и изменения образа жизни, которые я рекомендую в своей книге, а также в моей предыдущей книге The Autoimmune Solution (Harper One, 2015).
С этой целью я рекомендовала в своей книге полный набор анализов крови для оценки функции щитовидной железы и содержания питательных веществ, а также более строгий набор референсных диапазонов, обе эти рекомендации прилагаются к этому письму. Я настоятельно прошу вас провести эти анализы и проанализировать их на основе рекомендуемых мной референсных диапазонов, чтобы каждый пациент мог получить самое лучшее из того, что может предложить медицинская помощь. Более подробную информацию вы можете найти на моем сайте www.amymyersmd.com.
С благодарностью за ваше время и внимание,
Эми Майерс, доктор медицины
Рекомендуемые анализы крови и референсные диапазоны
Анализ крови и референсные диапазоны для оценки гормонов щитовидной железы
• ТТГ: 1–2 мМЕ/мл или ниже (Armour или комбинированный T3 могут искусственно подавлять ТТГ).
• Свободный Т4: 1,1 нг/дл.
• Свободный Т3: 3,2 пг/мл.
• Реверсивный Т3: соотношение Т3 реверсивного и Т3 свободного менее чем 10: 1.
• Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ ТП): 9 МЕ/мл или отрицательные.