Врачи реже пропускают гипертиреоз. Это связано с тем, что они обычно используют ТТГ в качестве скринингового маркера, а при гипертиреозе ТТГ почти всегда понижен. Поэтому, в отличие от гипотиреоза, при гипертиреозе уже только по показаниям ТТГ часто можно поставить точный диагноз.
Но не всегда. Имейте в виду, что на ранних и средних стадиях гипертиреоза у вас может быть нормальная концентрация свободного Т4 и свободного Т3, даже если вы испытываете сильные симптомы. Примечательно, что, несмотря на то что мои симптомы были настолько сильными, что я едва могла функционировать, мой синдром Грейвса был признан субклиническим на основании результатов анализов. И снова мы видим, что ваши анализы не обязательно расскажут всю историю.
Более того, обычные врачи, скорее всего, не станут проверять ваши антитела, что означает, что вы не будете знать, аутоиммунная у вас болезнь или нет. Я хочу, чтобы у вас была эта информация, потому что протоколы Myers Way Thyroid Connection Plan немного отличаются после первых 28 дней в зависимости от того, есть у вас аутоиммунная патология или нет.
Теперь возникает еще одна проблема: что, если никто не проверяет наличие гипертиреоза в первую очередь? Если ваш врач считает, что ваше состояние вызвано чем-то другим, он может не обследовать вас на предмет патологии щитовидной железы. Например, ваш гипертиреоз может быть ошибочно диагностирован как одно из заболеваний, перечисленных выше.
Обязательно сдайте анализ на полный спектр показателей функции щитовидной железы, если у вас есть многие из симптомов, перечисленных выше. Подробнее о том, какие лабораторные анализы следует запросить, вы узнаете в главе 6, а удобный контрольный список также будет приведен в этой книге.
Проблемы диагностики: почему даже лабораторных анализов недостаточно
Даже если мы провели все доступные лабораторные исследования, составить четкую картину того, что происходит с вашей щитовидной железой, все равно может быть довольно сложно. Как вы уже видели в этой книге, щитовидная железа и ее сеть – сигнальная система щитовидной железы – представляют собой невероятно сложную и запутанную систему, в которой каждый элемент влияет на множество других элементов.
Все это еще более усложняется тем, что каждый элемент в системе работает, так сказать, по собственному расписанию. ТТГ, например, действует по принципу отрицательной обратной связи – он начинает действовать только после того, как обнаружится низкий уровень тиреоидных гормонов в крови. Поэтому может пройти несколько дней, прежде чем ТТГ начнет действовать. В результате в каждый конкретный день уровень ТТГ может отражать или не отражать точную картину происходящего.