Каких бы целей вы ни хотели достичь, я хочу, чтобы вы использовали их для укрепления своей приверженности. Я хочу, чтобы вы стали непоколебимы в своем стремлении к оптимальному здоровью, чтобы, когда вы столкнетесь с препятствиями, вы не принимали «нет» в качестве ответа. Возможно, все пройдет гладко, – я надеюсь, что так и будет. Но зачастую в условиях традиционной медицины и страховых компаний, которые являются частью этой системы, вам придется сильно постараться, чтобы добиться желаемого. Примите на себя обязательства, чтобы быть готовым к тому, что вам придется приложить столько усилий, сколько потребуется. Правильно функционирующая щитовидная железа и иммунная система – это ваше право от рождения и это то, чего я хочу для вас. А теперь ответьте на вопрос: чего вы хотите для себя?
Шаг № 2. Определиться с целями
Теперь, когда вы приняли решение, каковы ваши цели? Вот несколько рекомендаций о том, как действовать дальше. Я рекомендую вам добавить к ним любые задачи, которые касаются лично вас и вашей ситуации.
Задача № 1. Сдать нужные анализы
Вот лабораторные анализы, которые в идеале нужно сделать, чтобы определить состояние вашей щитовидной железы. Хотя, как я уже объясняла, при разных условиях мы можем получить разные результаты, исправить это невозможно – вам просто нужно знать, что, если ваши симптомы и опыт говорят одно (например, что вы плохо себя чувствуете), а тесты говорят другое (например, что вы «в порядке»), вы должны верить своему опыту, а не тестам.
Я назначаю каждый из следующих пунктов для своих пациентов. Сделайте все возможное, чтобы ваш врач сделал то же самое для вас.
Анализ крови на гормоны щитовидной железы
• ТТГ.
• Свободный Т4.
• Свободный Т3.
• Реверсивный Т3.
• Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТТП).
• Антитела к тиреоглобулину (АТТГ).
Оптимальные референсные диапазоны описаны далее.
Анализ крови на питательные вещества, необходимые для оптимальной работы щитовидной железы
• Железо/ферритин: норма 12–150 нг/мл; оптимально 75–100 нг/мл.
• Витамин D: норма 30–100 нг/мл; оптимально 50–70 нг/мл.
• Содержание селена в ваших эритроцитах.
• Содержание цинка в эритроцитах: норма 790–1500 мкг/дл; оптимально 1000–1200 мкг/дл.
• Содержание магния в эритроцитах: норма 1,5–3,1 ммоль/л; оптимально 2,5–3,0 ммоль/л.
• Витамин А: норма 0,30–1,20 мг/л; оптимально 0,8–1 мг/л.
• Гомоцистин: норма 4–15 ммоль/л; оптимально 7–8 ммоль/л.
Какой компонент крови вы исследуете? Когда ваш врач берет образец крови, в нем содержатся как красные, так и белые кровяные тельца, а также другие компоненты крови. Обычно в лаборатории кровь прогоняют в центрифуге, чтобы отделить эритроциты, и работают только с оставшейся сывороткой. Однако именно в эритроциты должны проникать многие питательные вещества. Меня меньше интересует уровень питательных веществ в вашей сыворотке, а гораздо больше – уровень в самих эритроцитах. Обычные лаборатории не предлагают исследование содержания в эритроцитах для всех питательных веществ – иногда они проверяют только сыворотку, но они предлагают исследование содержания в эритроцитах для цинка, селена и магния, поэтому убедитесь, что вам сделаны такие исследования. Вы, наверное, заметили, что я не включила в этот список йод. Вам действительно нужен йод, но, к сожалению, нет хорошего способа проверить его содержание. Один из тестов заключается в нанесении йода или меркурохрома (разновидность йода) на кожу. Теоретически, чем быстрее он впитывается, тем больше у вас в нем потребность, что говорит о том, что вашему организму требуется больше йода. Однако на вашу реакцию может повлиять так много различных факторов, что я не считаю этот тест особенно надежным. Другой тест, известный как йодный тест, заключается в том, что вы потребляете большую дозу йода, а затем собираете мочу в течение следующих шести часов. Предположительно, чем больше йода в вашей моче, тем меньше ваш организм нуждается в йоде. Этот тест также имеет свои ограничения, поскольку у всех разная скорость выделения йода с мочой. Кроме того, если у вас нет щитовидной железы из-за операции или абляции, у вас нет ткани щитовидной железы, которая могла бы поглотить йод, что еще больше затрудняет интерпретацию результатов. Каким может быть решение в такой ситуации? К сожалению, я не знаю, как точно определить, сколько йода вам нужно. Я даю вам свои рекомендации в отношении йода в «Плане восстановления щитовидной железы по методу Майерс». Если вам это не подходит, поработайте с врачом функциональной медицины, который поможет вам скорректировать дозу. (Подробнее об уровне йода читайте в разделе «Спор о йоде» на странице 205.) Собственный мониторинг функции щитовидной железы В промежутках между анализами вы можете сами контролировать функцию щитовидной железы, измеряя базальную температуру тела (БТТ), что делается с помощью специального термометра. Ваша щитовидная железа подобна двигателю, который обеспечивает работу вашего