Как мы уже видели, сигнальная система щитовидной железы сложна и запутанна, и она не работает линейно. Крошечное изменение уровня гормонов – небольшое отклонение от оптимального – необязательно оказывает крошечное влияние на симптомы и самочувствие. Даже очень небольшое отклонение от оптимального уровня может иметь огромные негативные последствия, делая вас истощенным, подавленным и несчастным – прямо как чувствовал себя Джеральд. И даже незначительное изменение типа и/или дозы препарата гормона щитовидной железы также может привести к огромным изменениям.
Поэтому, когда я сравнила результаты анализов Джеральда не с «нормальными», а с оптимальными диапазонами, я поняла, что ему нужна дополнительная гормональная поддержка. Например, его ТТГ составлял 3,5 мМЕ/мл, что вполне соответствует нормальному референсному диапазону, но оптимальный диапазон гораздо более узкий, особенно для тех, кто уже дополнительно принимает тиреоидные гормоны: от 1,0 до 2,0 мМЕ/мл. Его свободный Т4 был 0,89 нг/дл, тогда как я хотела, чтобы оптимальный диапазон превышал 1,1 нг/дл. А его свободный Т3, «нормальный» при 2,7 тг/мл, был очень далек от оптимального диапазона более 3,2 тг/мл. Вы видите, как много существует возможностей иметь неоптимальные показатели, даже если ваш врач настаивает на том, что ваши анализы в норме.
Я решила попробовать вести его на Nature-Throid, натуральном гормональном препарате, который отпускается только по рецепту и содержит Т4 и Т3. До этого Джеральд принимал Synthroid, который содержит только Т4, и я думала, что дополнительный Т3 выведет его из депрессии и усталости.
На самом деле, он завел его слишком далеко, в сферу тревоги и повышенной возбудимости. Дополнительный Т3 вызвал у Джеральда учащенное сердцебиение, как будто он только что выпил три чашки крепкого кофе. Поэтому я решила вместо этого попробовать назначить ему Tirosint, другую форму синтетического Т4, но без связующих веществ и наполнителей, из-за которых Synthroid вызывает проблемы у некоторых людей. Этот новый препарат обеспечил идеальный баланс, помог Джеральду восстановить энергию и бодрость духа, не нагружая его метаболизм слишком сильно или слишком быстро.
Как видите, нет единого правильного ответа, когда речь идет о диагностике и лечении проблем щитовидной железы. Мне пришлось анализировать показатели Джеральда, основываясь на том, какие диапазоны подходят именно ему, а не на основании каких-то обобщенных общепринятых диапазонов, которые в любом случае слишком широки. Мне также пришлось постоянно корректировать дозу дополнительно принимаемого гормона щитовидной железы у Джеральда, чтобы добиться нужного баланса и количества Т3 и Т4.